게시: 2022-09-20 원산지 : 강화 된
Kossel 's Vena Cava 필터 운동, 성향 및 침투를 방지하는 데 도움이되는 고급 여과 기술을 채택합니다. 다음은 소개입니다.
내용은 다음과 같습니다.
Vena Cava 필터의 적용 가능성
Vena Cava 필터를 선택하는 방법
일반적으로, 폐색전증과 깊은 정맥 혈전증은 Vena Cava 필터를 배치하기위한 징후 인 것으로 알려져 있습니다. 정맥 혈전증은 대퇴, 선반 정맥, 장골 정맥 또는 열등한 정맥 카바를 쉽게 포함하기 쉽습니다. 이들 환자의 25-77%는 항 응고로 치료할 수 없다. 주로 항 응고는 일부 공존하는 질병에 대한 출혈과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문이다. 예를 들어, 소화관 궤양, 양성 신비로운 혈액 검사, 최근 수술 병력 (특히 눈, 뇌 및 척수 수술), 혈우병 등.
폐색전증이 발생한 경우, Vena Cava 필터는 항응고제 요법의 유무에 관계없이 배치되어야합니다. 예방 정맥의 배치에 대한 표시는 다음과 같습니다.
1) 깊은 정맥 혈전증이 작동하기 전에 (25%는 폐색전증을 가지고 있음);
2) 열등한 정맥 카바에서 불안정한 혈전증;
3) 만성 폐 고혈압;
4) 임계 심폐 기능 보호 구역.
전이성 종양 또는 저 사지의 폐색전증 환자에서 항 응고의 합병증의 발생률은 매우 높으며 무어는 25%가 출혈 또는 사망을 겪었다 고보고했습니다.
적절한 항 응고가 있어도 환자의 19%가 재발 성 폐색전증으로 고통받습니다. Cohen et al. 41 건의 사례를보고했습니다. 베나 카바 필터의 예방 적 배치 후 출혈 합병증은 발생하지 않았으며, 한 건 (2.4%)만이 치명적인 폐색전증으로 고통받지 못했습니다.
동물 실험에 따르면 필터에 의해 여과 된 박테리아 색전증은 전신 항균 치료에 의해 사망 할 수 있으며, 사망률과 합병증은 단순한 열등한 정맥 카바 결찰의 사망률보다 현저히 낮습니다. 박테리아 정맥 염증은 쉽게 폐 경색으로 이어질 수 있으며, 또한 정맥 Cava 필터 배치에 대한 표시이기도합니다.
좋은 필터는 다음과 같은 특성을 가져야합니다.
1) 필터의 통합 투영 영역은 작다 (혈류에 대한 저항성이 낮음).
2) 쉬운 릴리스;
3) 좋은 생체 적합성;
4) 좋은 탄력성과 부식 저항;
5) 응고 촉진 효과 없음;
6) 비 심정기적;
7) 재활용 가능 (일정 기간 후에 최소 침습적 방법으로 신체에서 꺼 낸다);
8) Vena Cava를 완전히 열어 두십시오.
9) 배치 후 폐색전증이 발생하지 않았다.
10) 열등한 정맥 카바는 손상되지 않으며 대체되지 않습니다.
재활용 필터는 시장에서 사용할 수 있지만 FDA 승인없이 공식적으로 사용할 수 있습니다. "Recyclable "기능은 필터와 정맥 벽 사이의 접합이 완전히 상피 된 후 짧은 시간 내에 만 실현 될 수 있습니다. 실제로, 환자가 어려움 (정맥 및 골반 수술 등)을 조종하도록 돕기 위해 더 오랜 시간 동안 배치해야합니다. 따라서 정맥 카바에서 오랫동안 정맥을 유지 한 후 필터를 안전하게 회수 할 수 있다면 연구 목표입니다.
열등한 정맥 Cava 필터의 임상 적용 결과에 대한 많은보고가 있었으며, 다른 유형의 필터간에 치료 효과에는 유의 한 차이가없는 것 같습니다. 지금까지, 다기관, 무작위 예비 연구는 없습니다. 다양한 필터의 적용에서 변위와 같은 합병증이 발생했습니다. 다행히 발병률은 낮고 임상 적으로 수용 가능합니다.
위의 이유에 따라 필터의 선택은 개인적인 경험과 훈련 방법에 크게 의존하지만, 관찰 해야하는 몇 가지 원칙도 있습니다. 1) 다른 필터는 다른 배치 방법을 가지며, 제조업체. 2) 열등한 정맥의 직경을 결정하십시오. Bird 's Nest IVC 필터를 제외하고, 일반 필터는 직경이 20mm 미만인 Vena Cava에만 적합합니다. 환자의 3%에서 열등한 정맥 카바는 20mm보다 크지 만 30mm보다 작습니다. 현재 새의 둥지 또는 양측 장골 정맥을 사용하여 필터를 동시에 배치 할 수 있습니다. 이 이중 장골 정맥 필터 기술은 임상 적 중요성을 가지고 있지만, 폐쇄 속도는 내부 정맥 Cava 필터보다 높습니다.
Kossel은 제품 품질에 중요성을 부여하고 고객 만족도를 목표로하며 우수한 회사를 구축합니다. 필요한 경우 Vena Cava 필터, 연락주세요.