Vena Cava 필터의 개발 이력

그만큼 Vena Cava 필터 혈전증의 위험이 높은 사람들의 깊은 정맥 혈전증 (DVT)과 폐색전증의 위험을 줄이기 위해 설계된 의료 장치입니다. 지금 더 자세히 알아 보겠습니다.

내용은 다음과 같습니다.

• Vena Cava 필터의 개발 이력

• 베나 카바 필터를 배치하기 전에 준비

Vena Cava 필터의 개발 이력

(1) 헤파린 요법의 역사는 1938 년으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 1968 년에는 혈전이 폐 동맥에 들어가는 것을 막기 위해 열등한 정맥 카바 결찰을 사용 하여이 문제를 해결하는 것이 제안되었습니다. 1943 년까지는 대퇴 정맥 결찰이 폐색전증을 임상 적으로 예방하는 데 사용되었습니다. 이 기술은 여전히 ​​전 사지와 골반 공동의 담보 순환으로 인해 환자의 10-26%가 폐동맥 색전증을 다시 받게합니다. 이 기술을 제거하는 또 다른 이유는 결찰 후 대퇴 정맥의 심각한 혼잡 때문입니다.

(2) Homans는 1943 년에 열등한 Vena Cava의 결찰을 사용했는데, 이는 명백한 단점이 있습니다. 정맥 혈액이 심장으로 돌아 오는 것을 막고 심장 생산량을 줄였습니다. 또한, 환자의 7-50%가 담보 순환으로 인해 폐색전증으로 다시 고통을 받았습니다.

(3) 1960 년대 초, 열등한 정맥 카바의 다양한 특수 장치 가이 문제를 해결하는 것처럼 보였다. 폐색전증을 2-4%로 줄일 수 있지만, 열등한 정맥 색전증과 혼잡의 발생률은 높았으며 (53%),이 장치의 외과 적 배치의 합병증은 높았습니다 (9-27%).

(4) 중재 방사선과의 개발은 더 나은 방법을 제공한다. 일종의 필터는 최소 침습적 비수술 삽관 기술로 삽입 될 수 있으며, 이는 임상 적용 효과를 분명히 개선 할뿐만 아니라 외상을 줄입니다.

(5) 1967 년, Mobin-uddin 우산 필터의 연장은 폐색전증의 발생률을 3%로 줄였으며, 필터 배치의 작동으로 인한 합병증은 0%였다. 주요 단점은 Vena Cava의 특허 비율이 36-47%에 불과하고 환자의 10-75%가 부종, 궤양 및 피부염의 피부염을 가졌다는 것입니다. 따라서 사람들은 지속적으로 연구하고 더 나은 정맥 카바 필터를 개발하기 시작했습니다.

베나 카바 필터를 배치하기 전에 준비

(1) Vena Cava 필터를 배치하기 전에 완전한 Vena Cava 혈관 조영술을 수행해야하며, 이는 열등한 Vena Cava의 직경을 알 수있을뿐만 아니라 혈관 조영술 이전에 알려지지 않은 중요한 정보를 얻을 수 있습니다.

(2) 일부 환자는 혈관 폐쇄로 인해 천자가 어렵다는 점을 제외하고는 venipuncture의 특별한 방법이 없습니다. 일부 국가에서는 병원이 초음파 도플러 (펜 프로브)를 사용하여 천자를 안내하여 펑크 성공률을 향상시킬 수 있습니다. 성공적인 천자 후, 대비 제를 펑크 시스 또는 혈관 외피를 통해 주입하여 장골 정맥을 보여 주어야합니다. 장골과 대퇴 정맥에 색전증 (충전 결함)이있는 경우 대신 경정맥을 사용해야합니다.

(3) 방사선 촬영 중에 환자는 Valsalva 작용을 수행해야하며, 이는 열등한 정맥 카바의 정확한 측정에 유리합니다. 혈관 직경이 필터의 직경보다 큰 경우 필터는 배치 후 변위됩니다. 필터를 배치 한 후, Vena Cava 혈관 조영술을 반복해야하며, 이는 변위가 있는지 여부를 결정하기 위해 향후 비교를위한 데이터로 사용될 수 있습니다.

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